Лицензия на осуществление медицинской деятельности

H 00081^9 4

С ер и я

М И Н И С Т Е Р С Т В О ЗД Р А В О О Х Р А Н Е Н И Я
С ВЕРДЛ О ВСКО Й ОБЛАСТИ/

/

’

№ Л О -66-01-006553

от< 02

/
Н а осущ ествление

/

2020

» ию ля

,

/

(указывается лицензируемый вид деятельности)

ml
\

м еди ц и н ск ой д ея тел ь н ости
(за и ск л ю ч ен и ем указан н ой дея тел ь н ости , осущ ествл яем ой м еди ц и н ск и м и ор гани зац и я м и и др уги м и {
ор ган и зац и я м и ,'в ходя щ и м и в ч астн ую систем у здр ав оохр ан ен и я , на тер р и тор и и и н н ов ац и он н ого цен тра ''С к о л к о в Щ &

W

Виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности,
/
в соответствии с частью 2 статьи 12 Федерального закона
ч
«О лицензировании отдельных видов деятельности»

4

(указываются в соответствии с перечйем работ (услуг),
»
установленным положением: о лицензировании соответствующего вида деятель^оЬти)

X

4

;

1

С огл асн о п р и л ож ен и ю (ям )
,

Настоящая лицензия предоставлена

f

\

^

(указывается (п ол н ое и (в случае, если имеется) сокращенное
наименование (в том числе фирменное наименование), организационно-правовая форма юридического лица,
фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, наименование и реквизиты
документа, удостоверяющего его личность)

f

наименование иностранного юридического^ лица, наименование филиала иностранного юридического
аккредитованного в соответствии с Федеральным законом «Об иностранных инвестициях в1Российской Федерации!
государ ств ен н ое

автоном ное

уч р еж ден и е

зд р а в о о х р а н ен и я

С в ер дл ов ск ой

о (|

«Г ор н оур ал ьск ая р ай он н ая п ол и к л и н и к а»
О р ган и зац и он н о-п р ав ов ая ф орм а: А в тон ом н ое у ч р еж д ен и е
С ок р ащ ен н ое н аи м ен ов ан и е: Г А У З С О «Г ор н оур ал ьск ая Р П »
щ

Щ

I

Номер записи аккредитации филиала иностранного юридического лица (НЗА)
v
(заполняется в случае, если лицензиатом является филиал иностранного юридического ’лица - участника |п |
международного медицинского кластера, аккредитованный в соответствии с Федеральным законом «Об иностраш
инвестициях в Российской Федерации»)
1

V

/

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (индивидуального
предпринимателя) (ОГРН)
1136623006255
/
Идентификационный номер н а л о г о п л а т е л ь щ ^ ^ ^ ^ ^ ^

\

\

Место нахождения и места осуществления лицензируемого вида деятельности (указываются адрес

мебта нахождения (место жительства —для индивидуального предпринимателя)' и адреса мест осуществления
работ (услуг), вьтйолняемых (оказываемых) в-составе лицензируемого видадеятельности)

6 2 2 0 3 4 , С в е р д л о в с к а я о б л а с т ь , г . Н и ж н и й Т а г и л , п р о с п е к т С т р о и т е л е й , д . 26

А др еса осущ еств л ен и я д ея т ел ь н о сти согл асн о п р и л ож ен и ю (ям )

\

/
/

(

I
\
/
/
\

I

1

\

Г
„
\
Настоящая лицензия предоставлена бе<5срочщ>.

/
Настоящая лицензия предоставлена на основании решения лицензирующего органа-приказа
1
(распоряжения) от « ______ » _______________________ г.
№ ________________________

^
ч
^
Настоящая лицензия переоформлена на основании решения лицензирующего органа-приказа
*
%
(распоряжения) о т «

^

»и ю л я ________ 2020
Л

г

]\ь

7 2 6 -Л ______________
t

приложение (приложения), являющееся

Настоящая лицензия имеет ^2.
ее неотъемлемой частью н а __

листах.

V

/

Н

С ер и я

0039790

М И Н И С Т Е Р С Т В О ЗД Р А В О О Х РА Н Е Н И Я
j
С ВЕРД Л О ВС К О Й ОБЛАСТИ

П РИ Л О Ж ЕН И Е

№
V
Л
О
-66
-0
1 -0 0 6 5 5 3
к лицензии №

на осуществление
{
\ ^

ох «

02

ИЮЛЯ!

|
м еди ц и н ск ой д ея тел ь н о сти

2020

(

(з а и с к л ю ч е н й е м ук азан н ой дея тел ь н ост и , осущ еств л я ем ой м еди ц и н ск и м и ор ган и зац и я м и й
д р у ги м и ор ганн и
ц и я м и , в ходя щ и м и в ч астн ую си стем у здр ав оо хр ан ен и я , на те р р и то р и и и н н ов ац и он н ого
й за
зац
ц ентр а " С к олк ово" )
Д

выданной
(наименование юридического лида с указанием организационно-правовой формы,
индивидуального предпринимателя)

Ф .^СО ,

госуд а р ст в ен н о е ав тон ом н ое у ч р еж д ен и е зд р а в о о х р а н ен и я С в ер дл ов ск ой
о бл асти «Г ор н оур ал ьск ая р ай он н ая п о л и к л и н и к а»
\ адреса

мест осуществлении лицензируемого вида деятельности, выполняемые1 работы,
6!М034^©йЬ^длГ68Ш§я область, г. Нижний Тагил, пр. Строителей, д. 26
При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медикосанитарной помощи .организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании
первичной доврачебной медико-санитарной помощи В амбулаторных условиях по: акушерскому
делу; вакцинации (проведению профилактических прививок); дезинфектологии; лабораторной
диагностике; медицинской статистике; организации 'сестринского '"дела; рентгенологии;
сестринскому делу; сестринскомуч делу в педиатрии; функциональной диагностике;
эпидемиологии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи *в амбулаторных
условиях
по: вакцинации
(проведению
профилактических
прививок); ^организаций
здравоохранения и общественному здоровью; педиатрии; терапии; при оказании первичной
врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: терапии; при оказании
первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях^ по:
акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных
технологий и Искусственного прерывания беременности); гастроэнтерологии; детской урологииандрологии; детской хирургии; детской эндокринологии; инфекционным болезням; кардиологии;
клинической лабораторной диагностике; неврологии; онкологии; организации здравоохранения и
общественному здоровью; оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации);
офтальмологии; профпатологии; пульмонологий; рентгенологии; травматологии и ортопедии;
ультразвуковой диагностике;
функциональной
диагностике;
хирургии;
эндоскопии;
эндокринологии; эпидемиологии; при оказании первичной, специализированной медикосанитарной помощи в условиях дневного стационара по: акушерству и гинекологии" (за
и склю чением ^йота^з^'^да вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного
прерывани^^б,ер^]^ед&&с/]гЙ)^конкологии; оториноларингологии (за исключчением кохлеарной
им плант^^^ А
>.
/ У ?
. .ь
Замесуйтелз
г.
И Л З-Б ази те
(Ф. И. О . уполномоченного Jnu^a)
(дол
>ш О“ [ (додшсь^полномоченйош лица)
J
[ G ЯД*

ш

< (У4&

МУЖ

/

Приложение является неотъемлемой частно лицензии

ША

/

'-W -Kvi o

Йри оказании паллиативной медицинской помощи организуются и выполняются следующие
работы .(услуги): при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по:
онкологии. При проведении медицинских осмотров, медицинских*" освидетельствований и
медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работа (услуги): при проведении
медицинских* осмотров по: медицинским осмотрам (предварительным, периодическим);
медицинским
осмотрам
(предрейсовым,
послерейсовым);
медицинским
осмотрам
профилактическим; при проведении медицинских освидетельствований: медицинскому
освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным
средством; медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к
владению оружием; при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской
помощи; экспертизе' профессиональной пригодности; экспертизе временной нетрудоспособности.
622904, С вердл ов ск ая обл асть , П р и гор одн ы й р айон , п. Г о р н оур ал ь ск р й , д. 25 а

При оказании первичной, /в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медикосанитарной помощи организуются и выполняются ^следующие работы (услуги): при ^оказании
первичной доврачебном медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому
делу; вакцинации (проведению профилактических прививок); дезинфектологии; лечебному делу;
медицинской статистике; неотложной медицинской помощи; общей практике; организации
сестринского дела; сестринскому делу; сестринскому делу в педиатрии; стоматологии;
физиотерапии; функциональной диагностике; при оказании первичной врачебной медико^ санитарной помощи^ в амбулаторных условиях по: общей врачебной практике (семейной
4 медицине); организации здравоохранения ff общественному здоровью; педиатрии; терапии; при
оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: ~
общей врачебной практике (семейной медицине); педиатрии; терапии; при оказании первичной
специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и
гинекологии^(за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и
искусственного прерывания беременности); кардиологии; неврологии; оториноларингологии (за
исключением кохлеарной имплантации); офтальмологии; стоматологии общей практики;
стоматологии терапевтической; ультразвуковой диагностике; функциональной диагностике;
хирургии. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и
медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении
медицинских *осмотров п ои медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым); при
проведений медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи; экспертизе
временной нетрудоспособности.
4
^
г ^

*

*
{

621933, С вер дл ов ск ая обл асть , П ри гор одн ы й район , с. Л ая , ул. Б ер его в а я , д. 23 а О В П

- '- 'О

r .t

*■

' * *•/

te s t

/

Зам ести тел ь М инистра

Ш

,«д а
/

/

}

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медикосанитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании
первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации
(проведенро профилактических прививок); дезинфектологии; лечебному делу; неотложной
медицинской помощи; общей практике; сестринскому делу; сестринскому делу в педиатрии; при
оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: общей
врачебной практике (семейной медицину); организации здравоохранения и общественному
здоровью; педиатрии; терапии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в
" условиях дневного стационара по: общей врачебной практике (семейной медицине); организации
i здравоохранения и общественному здоровью; терапии. При оказании паллиативной медицинской
помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании паллиативной "
медицинской помощи в амбулаторных условиях по: общей практике.

B&SnaaKf11.

>азите

622936, С вер дл ов ск ая обл асть , П р и гор одн ы й р ай он , с. П ок р ов ск о е, ул . П ти ц ев одо в , д. 15
М е ди ц и н ск и й к аби н ет Д етск и й сад
_

\

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медикосанитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании
первичной, доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лечебному делу;
сестринскому делу в педиатрии.
1
^
N
1
/
622920, С вердл ов ск ая обл асть , П р и городн ы й р айон , с. Б р од ов о, ул. Н ов ая , д. 23
М едиц и н ск и й к аби н ет С О Ш

v
*-

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медикосанитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании
первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лечебному делу;
сестринскому делу в педиатрии.
ч
622912, С в ердл ов ск ая обл асть , П р и гор одн ы й р айон, п. Н ов оа сбест,,ул . 1-я Т аги л ь ск ая , д. 55
М е ди ц и н ск и й к аби н ет Д ет ск и й сад

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированно^, медикосанитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании
первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лечебному делу;
сестринскому делу в педиатрии.
622914, С вер дл ов ск ая обл асть , П ри гор одн ы й район , с. К р асн оп ол ь е, ул. М и р а . 1 А
М едиц и н ск и й к аб и н ет С О Ш
)
^

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медикосанитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): npi^ оказании
первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лечебному делу;
сестринскому делу в педиатрии.
\
622912, С вер дл ов ск ая обл асть , П р игор одн ы й р ай он , и. Н ов оасбест, ул . Ш к ол ь н ая , 2 А ^
М еди ц и н ск и й к аби н ет С О Ш
\
}

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медикосанитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании
первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации
(проведению профилактических прививок); лечебномущелу; сестринскому делу в педиатрии.
622924, С вер дл ов ск ая обл асть , П р и гор одн ы й р айон , с. Н о в о п ан ь ш и н о , ул. С оветск ая , д. 5А
М еди ц и н ск и й к аб и н ет С О Ш

При-оказании первичной, в том числе доврачебной, (врачебной и специализированной, медикосанитарной помощи организуются и выполняются следующие работй (услуги): /При оказании
первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации
(проведению профилактических прививок); лечебному делу; сестринскому делу в педиатрии.
622915, С вердл ов ск ая обл асть , П р и го р од н ы й р ай он , с. П ет р ок ам ен ск о е, ул. Б аж ов а, д. 9
М едиц и н ск и й к аби н ет Д ет ск и й сад
I
^

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медикосанитарной помощи организуются и выполняются следующий работы (услуги): при оказании
первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации
(проведению профилактических прививок); лечебному делу/сестринскому делу в педиатрии.
i

**

„ * V,v “■%

З ам ести тел

И .Й . Б ази те

л

\/

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)


Наверх
На сайте используются файлы cookie. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на обработку своих персональных данных. Подробности об обработке ваших данных — в политике конфиденциальности.

Функционал «Мастер заполнения» недоступен с мобильных устройств.
Пожалуйста, воспользуйтесь персональным компьютером для редактирования информации в «Мастере заполнения».